门诊大病包括哪几种病?如何报销?

现在大病医疗的报销需求是非常高的,是人人都必要的保障,而且有一定的福利性。不过具体的大病医疗门诊报销的情况,很多人对此类概念是非常模糊的,不清楚具体的范围和报销比例,下面就通过文章看看门诊大病包括哪几种病,并看看具体的报销比例有多少吧!

一、门诊大病包括哪几种病

门诊大病涵盖的病症种类实际是没有明确约束的,但是都是一些高额医疗支出损失的病症,比如恶性肿瘤、尿毒症需要的肾透析、器官移植的抗排异医疗、再生障碍性贫血、血友病、强迫症、狂躁症、精神发育迟缓等等。

门诊大病包括哪几种病?如何报销?

虽然在病症的种类上没有严格意义的范围限制,但是医疗支出上的额度要求是有起付线门槛的,最低的理赔金额为1.2万元,在这个基础的起付门槛以上的门诊大病医疗损失,才能予以报销。

二、大病报销比例是多少

大病报销的具体比例跟医疗费用支出水平的额度相关,是实行梯度报销规则的,具体如下:

1、费用水平在1.2万元以上,3万元以上的,报销比例为55%;

2、费用水平在3万以上,10万元以下的,报销比例为65%;

3、费用水平在10万以上的,报销比例为75%。另外针对年度的大病报销额度上限设定,一般都是30万元。

而且在计算大病报销的累计个人承担的额度的过程中,对于贫困患者的已享受的医疗救助额度是不予扣除的。

三、门诊大病如何报销

门诊大病医疗的报销流程是比较简单的,通过下述的四个步骤来完成:

1、准备必要的报销凭证及清单资料,包括了参保人的身份证原件、医保卡/社保卡,相关的医疗费用的结算凭证、结算清单原件及复印件等等;

2、由参保人携带申述资料,到所在地区的定点医院医保部门填写相关的审核表格,并进入初审流程;

3、定点医院将通过初审的相关参保人的信息汇总提报城镇医疗保险的经办机构审核;

4、对于再次审核通过的参保人,可以由当地的城镇医疗保险经办机构发放相应的报销款项,对于属于恶性肿瘤首次罹患或者复发的情况的,涉及的中草药的费用报销最高是可以享受5年的。

以上就是全文梳理的关于门诊大病包括哪几种病的具体介绍,实际上在保障病症的范围上是没有限定种类的,是针对高额医疗损失的补偿,报销实行的是梯度报销形式,医疗损失额度越高的部分报销比例越高。

(0)

相关推荐

  • 好医保长期医疗险20年版怎么样?一年多少钱?

    好医保长期医疗险20年是好医保长期医疗的升级版本,最大的提升就是保证续保的时间从6年延长到了20年。作为一款医疗险来说,如此长的保证续保时间自然是吸引了不少关注的。那么好医保长期医疗险20年版怎么样?好医保长期医疗险20年版在哪里买呢? 一、好医保长期医疗险20年版怎么样 好医保长期医疗险20年版本的保障整体来说还是比较不错的,具体以下几个特点: 1、保证续…

    2022年12月13日
    256
  • 异地投保可以吗?怎么操作?

    一直以来,很多小伙伴在投保的时候都会问到一个问题:这个产品的可投保地区,怎么没有我现在住的地方啊? 说白了,就是关于异地投保的问题。 打电话过去问客服,客服的回复是不建议异地投保。 听完回复后,心里面自然会有种打退堂鼓的想法。 其实,早在2018年,针对这个问题,银保监会已经给出过答复。 到底异地投保可以吗?让我们来看看,官方给出的回应到底是怎么样的。 1、…

    2023年1月10日 最新资讯
    280
  • 济宁个人养老保险查询怎么查?在哪里交?

    现在基本上人人都是有购买养老保险的,如果没有购买到养老保险,退休以后没有退休金,会给子女带来比较大的经济压力,那如果我们在年轻的时候交了养老保险的话,要怎样去查询呢?接下来就跟着小编一起来了解一下济宁个人养老保险查询的相关内容。 一、济宁个人养老保险查询怎么查 1、社保机构官网查询 可以直接打开济宁人社的官网,然后输入自己的参保信息,就可以查询到养老保险的缴…

    2022年12月2日
    247
  • 免息贷款为什么还要利息?

    大家有没有听过免息贷款?向机构申请贷款却不用偿还利息,只要偿还本金,真有这好处吗?当然不存在这种好事,所谓的免息贷款都存在一些限制条件的,下面就一起来看看免息贷款为什么还要利息? 一、国家贴息 助学贷款或者一些创业担保属于知名的免息贷款,但其实承办这类贷款的银行不是不收取利息,而是国家财政贴息。 1、助学贷款 国家财政贴息到学生毕业,在高校就读这段时间内,助…

    2024年2月23日
    159
  • 花呗信用购和花呗有什么区别?

    打开支付宝花呗界面后,很多人都发现页面中出现了“信用购”字样,有的人觉得使用起来并没有区别,可能只是花呗换了一个名字而已。其实不然,花呗信用购和花呗虽然都在花呗的页面,但两者还是有差异的。那么,花呗信用购和花呗有什么区别?下面我们就一起来看看吧。 花呗信用购和花呗区别如下: 1、信贷服务来源不同 以往我们使用的花呗,额度是由蚂蚁集团和其他金融机构提供的,但随…

    2024年2月26日
    343
  • 百万医疗保险是真是假?需要多少钱一年?

    百万医疗保险一直是比较受大家欢迎的一款医疗产品,因为其具有保额高、保费低的特点,是很多普通家庭也可以购买起的一份保险。但是因为百万医疗保险的产品太多了,于是很多消费者怀疑它的真实性,那么百万医疗保险是真是假?怎么买? 一、百万医疗保险是真是假 百万医疗保险当然是真的,我们在购买百万医疗保险的时候是会与保险公司签订合同的,具有有法律约束和保障的,不存在骗人的现…

    2022年12月3日
    430
  • 人死亡社保退保可以全额退吗(人死亡退保需要什么资料)

    如果我们身边有人走了,但是社保里面的钱还没取出来,这种情况下,我们就可以选择退保。人死亡退保需要什么资料?人死亡退保的流程是什么样的?一起来和小编看一看吧! 一、人死亡退保需要什么资料 如参加的是职工医疗保险,死亡人员退保手续和流程: 1.居民死亡医学证明(推断)书复印件,即死亡证明复印件; 2.《医疗、工伤、生育人员增减变更审批表》一式两份,加盖公章; 3…

    2023年1月7日
    312
  • 出行无忧保险是什么意思?有必要买吗?

    购买保险一直是一个需要思考的事情,在选择保险的时候投保者都会结合自己的实际情况进行分析。而且选择保险的种类也是很重要的,不管选择的是什么保险,都需要在投保之后按时足额缴纳保费。 出行无忧保险有必要买吗? 对于投保者来说,没有必须要购买的保险。是否要购买保险,购买什么保险都是投保者自己决定的。而且在购买保险的时候,投保者可以根据自己的实际情况进行选择。而且出行…

    2023年1月3日
    275
  • 医享无忧百万医疗险哪里买 购买医享无忧要注意什么

    医享无忧百万医疗险是太平洋保险旗下的一款可以在20年保障期间内保证续保的产品,费率可调,是市场上热售、热议的一款商业保单,而且配置人群范围是非常广泛的。那么这款产品到底有什么样的优势吸引大家呢,来看看医享无忧百万医疗险哪里买的分享解答吧! 一、为什么要买医享无忧 医享无忧百万医疗是一款太平洋保险旗下的可以20年期间内保证续保的产品,缴费一年保障一年,价格水平…

    2023年1月1日
    287
  • 青岛二手房首付比例是多少钱(青岛二套房首付比例是多少)

    1、二手房按揭贷款是第几套房。二手房按揭贷款有首套房和二套房,首套房二手房按揭贷款要至少30%的首付款,而如果是第二套房子,要求的首付款一般是50%或者60%。  2、要看二手房的总价是多少。一般来说,二手房按揭贷款的首付款是按房子总价的比例来算的。以首套房30%的首付款来算,二手房总价为80万,需要24万的首付款,如果总价为100万,则需要30万的首付款。…

    2023年11月16日
    173

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。