我相信很多家里有孩子的人应该都知道学生意外险吧,如果孩子出现什么意外,就可以用这个保险来进行报销,今天小编就围绕着学生意外险是怎么赔付的?赔付需要准备哪些资料?来给大家简单介绍一下,如果你也有这方面的疑问可以看看下面这篇文章。
一、学生意外险是怎么赔付的
1、报案:当被保险人在发生保险事故后,大家一定要及时联系相应的保险公司,及时进行报案。
2、调查:一般保险公司在接到报案之后,就会立刻派专业的工作人员对案件进行调查,同时需要申请人提交相关的证明材料,就比如诊断证明、事故证明等。
3、审核协商:保险公司会对申请人提交的材料进行审核,确保没有骗保的情况存在。被保险人或其家属如果对保险公司的赔偿金额有异议,双方可以私下进行协商,如果协商不成可以到法院进行起诉。
4、理赔:当保险公司处理完所有的理赔事宜,双方当事人对保险金额也达成一致意见时,保险公司就会发放相应的保险金给到申请人。
二、学生意外险赔付需要准备哪些材料
如果是门诊需要准备保单、身份证或户口簿复印件、银行账户复印件、病历本、医院缴费发票、结算清单等。
如果是住院医疗需要准备保单、身份证或户口簿复印件、银行账户复印件、病历本、医院缴费发票、疾病诊断证明、住院费用明细、各类检验检查报告单、结算清单、出院小结等。
如果是身故与残需要准备保单、身份证或户口簿复印件、银行账户复印件、保险公司特定的司法部门或医疗组织出示的伤残评定诊断证明或死亡证明以及户口销户证实、受益人身份证件、领取赔付款委托授权书、若申请者为委托人,还应该提供一份委托授权书、身份证件等相关资料。
三、学生意外险赔付标准是什么
按照保险法的规定,在发生保险事故后,被保险人、投保人或保单受益人提出相应索赔时,保险公司如果认为需要补交相关资料或证明的,应当及时一次性的通知对方。在材料准备齐全后,保险公司应当在规定的时间内做出核定,情况比较复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知到对方。
一般情况下,保险公司在收到所有理赔的资料后会在10-15个工作日内完成赔付,他们会按照合同的规定,按照一定的比例来进行赔付。一般1000元以下的费用,赔付比例为50%-55%;1000-5000元之间的费用,赔付比例为60%-65%;5000-10000元之间的费用,赔付比例为70%-75%。
关于学生意外险是怎么赔付的,赔付需要准备哪些材料的内容就到此结束了,有需要的小伙伴们可以看看,希望我的回答可以帮助到大家。