买保险,你知道健康告知吗?该怎么健康告知吗?
保险理赔的时候发生拒赔,无非就两种情况:
一种是符合了合同的约定,比如说符合了重大疾病险的病种,单纯就合同赔付来讲,保险公司是不是百分百要赔,但是最终保险公司拒赔了,你知道什么原因吗,是不是就是带病投保了。
还有一种情况下被拒赔是什么原因,是不是没有符合合同约定,就没有符合合同的赔付条件,那最终我们想让保险公司赔付结果保险公司拒赔了,那他是什么问题,是不是你不了解你的保险合同,不了解你的条款,导致的结果。
带病投保分两种:
一种是有的人去买保险,他压根不知道有健康告知这回事,比如有的人买保险是不是签合同,签合同是不是就要签字,是不是他看见合同一大摞,它看都不看就不停的签字,他自己都不知道他自己身体是有问题的,他是不是就把这份保险买了,多年以后发现,哎呀,还要健康告知呢?那这个保险是不是就帮不了他了,最终他是不是会觉得这个保险是骗人的,给他卖保险的人是骗人的。是不是最开始你自己就不清楚。
第二种就是他已经生了大病了,然后这个时候他才意识到要买保险,或者说他已经住院了才意识到要买保险,但这个时候,健康告知是不是就没有如实告知,他是侥幸的心理。而且那些给你卖保险的人明明知道这两年住院了,保险公司是百分百能查到,但是他告诉你可以买,为什么,因为最后理赔的时候不会退他提成呀,当下买了他就当下拿提成了,未来就算拒赔了是不是他提成也不会退呀,那他是不是希望你尽可能当下买呢,最终你是不是就带病投保了,那带病投保的话最终是百分百不会赔的。为什么百分百不会赔?
如果全中国所有人,健康的时候都不买保险,都是生病才去买保险会是一个什么后果?
举个例子吧:十个人交保费,每人交1块总共交10块,如果其中一个人得了大病,是不是把这十块钱拿出来给这一个人用,可以帮这个人渡过难关。
那如果这十个人本身都有大病来买保险,每个人交了1块钱,都想赔10块,但总共就交了10块,怎么给这10个人每人都给10块钱?钱从哪里来?是不是如果这样保险公司根本开不下去,同时也是对那些健康投保的人不公平,因为我们拿的是他们的保费。所以,这种情况保险公司查出来绝对不会赔。
健康告知,最终两个结果:
第一个结果:健康的时候买保险,不要等到自己身体有问题的时候再买,现在越早健康就越早让自己尽快拥有一份保险
第二个结果:如果我再近两年里面如果有住院的话,近两三年有住院治疗的话,我这个时候不能买保险,这就是结果,如果这两点你能做到,你买保险了,到时候符合合同约定了,保险公司百分百赔,因为你就不是带病投保,他必须赔。
清楚关键条款
很多都是人情单,因为相信朋友和亲戚,所以,条款没有细细去看,一方面可能别人没有讲清楚,另一方面自己也没有耐心去深究,又或者遇到一些给自己卖保险的熟人,不给自己讲专业的东西,只是强调一点,我也买了,如果不好我会买吗?这么多年交情了,我会骗你吗?迫于人情,也觉得买了肯定没坏处就买了。
其实,清楚条款一点都不难,看条款就看三点:
第一,看条款里边“保险责任”这一栏,里边具体写的很清楚,保什么?什么情况下保险公司兑现责任,很具体。
第二,看条款里边的“除外责任”这一栏,里边具体写的也很清楚,什么情况下不保(举例意外险,车祸是意外,但是酒驾就除外)。
第三,特别说明,什么情况下,不会按照合同条款兑现。特别说明是基于在合同条款之上的,很多保险没有特别说明,但是有些保险会有,我们不知道,就不清楚什么情况下,保险公司不会按合同条款来。
总结:如果以上3点做到,你买的保险以后百分之百可以顺利理赔,你身边任何一个没有理赔成功的案例,肯定是犯了其中的任何一点。