社保医疗作为百姓生存的基本保障,是每个人必不可少的,所以呢很多朋友在考虑商业保险的时候会犹豫,我有社保了,有没有必要再额外花钱购买商业保险,这个问题我们要从这两者的性质和价值来详细了解一下。
我们先来看看社保医疗的性质,保障性、法定性、互济性、福利性和普遍性,基于社保医疗的性质决定了医保的特点是:广覆盖、低保障,保而不包。不仅有起付线、封顶线,同时还有报销比例的限制。
起付线每个城市都有不同的标准,超过起付线以上的部分社保内用药或者是治疗按85%进行报销。报销的部分还不包括:自费药、护理费、营养费以及误工费等等,所以呢,社保能够起到的作用还是比较有限的,这就需要商业保险来进行补充。
那么商业保险和疾病有关的又分医疗险和重疾险,这两种有什么区别呢?我们从两者的性质和赔付条件来看一下,医疗险的性质是报销型险种,保险公司以产生住院费用为依据,根据每次住院期间产生的医疗费用进行报销,赔付的上限是医保报销后的余额为上限。
因为社保医疗不能报销所有的费用,所以,商业医疗险是很好的补充,可以提升保障范围和治疗水平,尤其目前比较被认可的“百万医疗险”把自费药业纳入了报销范围。所以呢,医疗险是解决生病之后的医疗费用,这部分钱最终是给到医院的。只是避免了因为一场疾病造成高额医疗费用的花销问题。
重疾险,它的性质是给付型险种,和医疗花费没有关系,重疾的赔付标准通常有三种方式:1、有病理诊断直接理赔。2、某些疾病达到一定标准。3、做完某些手术。重疾险是一次性赔付,当一个人发生比较严重的疾病的时候,是没有办法继续工作挣钱的,所以就会面临一个巨大问题——收入中断,所以呢,重疾险最为主要的是解决发生重疾之后的收入损失。
这个损失对家庭来说也是非常致命的,尤其作为家庭经济支柱的中年人,上有老下有小,收入中断不仅没有能力给老人养老,也没有能力抚养子女,同时未来家庭的正常生活也没有办法保证。通常重大疾病在得到有效的治疗之后还需要三到五年的康复期,所以建议各位朋友在投保重疾险的时候,保额最好达到5倍的年收入再加上康复的费用。重疾险保额才是发生风险后真正留给自己和家人的钱。
好了,本期节目就到这里,欢迎关注我们,如果您还有其他保险相关的问题欢迎在私信中给我们留言,感谢您的收看。