社保报销医疗费用比例是多少?报销范围有哪些?

现下的社会人群对基础的保障权益意识是非常强的,因此国民社保的参保率水平非常高,其中使用最为普遍的就是医疗保险,那么您清楚它的使用范围吗?社保报销医疗费用比例有多少呢?我们怎么样申请报销手续?一起来通过文章的专题内容了解一下社保报销的话题。

一、社保医疗险的报销范围

社保医疗险的账户可以分为个人账户和医疗统筹基金账户,二者的报销范围是不同的:

社保报销医疗费用比例是多少?报销范围有哪些?

1、对于个人账户的报销单位,包括了定点零售药店的零星药品采购费用、门诊急诊的相关医疗支出,在医保统筹基金的起付线以下的医疗开销,以及在医保统筹基金以上的但属于个人承担的这部分比例的医疗费,对于个人账户余额不足的,就需要参保人自行承担了;

2、对于基本医保统筹基金账户的报销范围,包括了住院医疗的相关支出,急诊留观后住院医疗的支出,也属门诊医疗费用及住院留观不超过7天的医疗损失。

二、社保报销医疗费用比例有多少

1、住院医疗费用的报销,对于一级医院的报销比例可高为90%,有起付标准(1300元)和最高限额(30万)的范围限制;

对于二级医院,起付标准到一万元内的报销比例为85%;超出一万元额度的,最高可以报销90%;

对于三级意愿,是起付线到5000元,报销80%;5000-1万元报销85%;1万到限额,最高报销90%的。

2、对于慢性病的门诊报销,甲类病症由统筹基金支付比例为85%;一类病症的起付标准为300元,超过起付线以上的可以报销80%,对于同时认定为两种乙类病症的,每个病症单独计算起付线,按照统筹基金的收支状况由人资部门调整报销比例。

三、社保医疗险怎么报销

社保医疗险的报销,无论是门诊还是住院医疗支出,属于全国联网的医疗单位,而且报销额度在限额内的,我们是可以直接通过医保卡或者社保卡实时结算的,不需要额外的报销手续。

没有医保卡的情况,则需要提供相关的医疗证据,包括了诊断书、门诊急诊收据、相关费用清单、住院证明、出院小结等相关费用明细以及参保人身份证件办理报销手续,提交医保中心审核,一般会在30天内完成结算,并支付报销相关费用。

以上就是全文整理的关于社保报销医疗费用比例的相关内容,所选择的就医单位不同,我们的报销比例设定是不同的,费用额度不同对应的报销比例也不一样,而且是有报销限额的,住院医疗的报销上限为30万元。

(0)

相关推荐

  • 怎么买保险,堵住财务漏洞

    在现实生活中,我们都或多或少的听到或见到过这样的人间惨剧,家庭中一个成员得了重大疾病,基本上这个家庭几十年积攒的财富,就灰飞烟灭了,如果得的是癌症大部分的结局就是家庭里钱花完了,人也没了,所谓“钱干人了”。如果不幸的是得病的是家里的顶梁柱,那结局则更为悲惨。家人不但要承受疾病带来的折磨,还要忍受财务拮据带来的压力,亲情的质疑以及路人道德审判的指责。 重疾给家…

    2023年1月11日
    162
  • 三险一金是指什么(浅析什么是三险一金)

    在日常的工作中,我们可能会听到五险一金、五险两金、三险一金、三险两金,四者有什么不同?是不是五险两金福利最好?哪些是我们应得的权益? 什么是五险两金?什么是三险一金?劳动者权益早知道 名词解释: 五险即我们通常说的社保,分别是养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险,统称为五险。两金指的是公积金和企业年金。都是按月缴纳,个人部分由公司代扣代缴。 1….

    2022年12月12日
    340
  • 怎么买车险划算(解读车险怎么买才划算)

    去买车险的时候,应该怎么买,买哪些,很多新手朋友都是一脸懵,到了保险公司只会让他们给你算 那人家肯定是给你往多了算,今天我来告诉你,应该怎么买,首先交强险这个不用多说了,你去哪儿都得买 不买上不了牌,记住啊交强险是和车船税一起买的,一共是1000多,别到时候人家跟你要1000多 你还觉得人家跟你多要钱了,第二个就是车损险,这个是用来给你自己修车的,比如说你自…

    2022年12月13日
    190
  • 农行装修贷可以一次性刷出来吗多少钱(农行装修贷可以一次性刷出来吗安全吗)

    农行装修贷可以一次性刷出来。用户获得农行装修贷的贷款资金后,只要用途符合要求,那么就可以一次性刷出来。当然,用户实际付款时,能否进行大额支付要以具体的支付情况为准。另外,装修贷只可以用于支付装修用途的订单,非装修用途的订单可能会支付失败。

    最新资讯 2023年11月2日
    96
  • 微信上如何交新农合作医疗费(解读农村合作医疗网上缴费怎么交)

    在每年九月份的时候,村里面的干部就会在群里发布通知要大家缴纳下一年度的农村合作医疗,大多数都是要求网上缴费。那么,农村合作医疗网上缴费怎么交?缴费截止时间具体到什么时候?附最新消息如下: 一、农村合作医疗网上缴费怎么交? 据了解,农村合作医疗网上缴费的方法有很多。像土流小编老家缴费方式就是,通过村长发布在群里的小程序扫码进入,然后输入自己的身份证和名字,就会…

    2022年12月13日
    257
  • 360借条靠谱吗有谁用过(360借条正规靠谱吗)

    这个问题我可以回答你,因为我用过360借条。 广告上说借1万日息只要2块5,其实不是那样子的。我借了1万,大概利息是2000块钱吧。因为我买了房,手头有点困难。刚开的时候,我只是倒了一下钱。后来又借了一次。结果他就再也提前还不了款了。特别坑,利息太高了,我还了三个月了,现在还都有8900没有还呢。你在借钱之前,先要到网上去搜一下。如果有用户说是好的,那就说明…

    最新资讯 2023年10月18日
    120
  • 个人养老保险怎么交(在哪里查个人养老保险明细)

    我相信养老保险大家应该都比较熟悉吧,有了养老保险在退休之后就可以按照规定领取一定的养老金,可以让大家的退休生活得到一些基础保障。那你知道如何查个人养老保险明细?一年多少钱吗?下面小编就为大家简单介绍一下。 一、如何查个人养老保险明细 1、可以直接拨打社保局的电话12333。根据语音提示或者转接到人工客服,提供自己的身份证号以及社保卡号,让工作人员帮忙查询。 …

    2022年12月31日
    248
  • 人保人人安康百万医疗保险介绍怎么样?有什么注意事项?

    现在保险的重要性被大家所知晓,因此购买保险的人也就越来越多,因此很多投保人在购买的时候不知道如何选购,比如最近一款比较火的人保人人安康百万医疗保险,今天就带就带大家一起来看看人保人人安康百万医疗保险介绍怎么样? 一、人保人人安康百万医疗保险介绍怎么样 人保人人安康百万医疗保险是中国人保财险旗下的一款保险产品,这一款产品保障一般住院100万元,重疾住院最高保障…

    2022年12月2日
    310
  • 金佑人生退保交三年能退多少?需要哪些资料?

    金佑人生是太平洋保险旗下的一款主打销售的产品,宣传成本是非常大的,再加上品牌溢价等的影响,造成了这款商业保单的费率水平高等问题。在投保之后想要退保的情况常有发生。那么你知道金佑人生退保交三年能退多少吗?我们的退保手续是怎么办的呢? 一、金佑人生退保交三年能退多少 金佑人生退保,已交三年保费的情况下,我们退保退还的是保单的累计现金价值+分红总额,其中: 1、现…

    2022年12月8日
    228
  • 平安车险退保能退多少钱?两种情况都是怎么算的?

    车险是我们购车之后都是需要进行投保的。车险包括很多种,交强险是属于国家强制要求投保的;商业车险则是可以根据车主个人意愿自主选择是否投保的。往往商业车险包括有车损险、三者险以及座位险等等。那么在平安车险投保之后退保可以退多少钱?一起来了解一下。 平安车险退保能退多少钱? 平安车险退保能退多少钱取决于用户申请退保的时机,主要有以下两种情况: 【1】如果是在平安车…

    2022年11月28日
    325

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。