现在各个城市为了方便居民的医疗制度,纷纷都提出了非常划算的保险,作为一个社保的补充,让居民能够不再担心患病的问题。今天小编要跟大家分享一下北京的普惠保相关内容,跟着小编一起来看看普惠保百万医疗险保障范围是什么吧。
一、普惠保百万医疗险保障范围是什么
1、在投保人群方面,北京普惠保主要是专门针对北京医保参保人员的,包含有城乡居民,基本医疗保险的参保人员,以及城镇职工基本医疗保险的参保人员,只要有参加社会医保都是可以投保这一块产品。
2、该产品的定位就是基本医保之外的一个补充,平日能够享受到医保目录内外以及上百种海内外的特效药300万元的赔付。
3、对于医保目录内的住院以及门诊事故,若个人支付的费用已经超过了北京市的起付标准,则最多可以赔付100万,每年健康人群可以赔付80%,特定既往症人群可以赔付40%。
4、对于医保目录外的住院以及个人自费费用,最高能够每年赔100万,健康人群有2万元的免赔额,特定既往症人群有4万的免赔额,健康人群可以赔70%,特定既往症人群可以赔35%。
二、普惠保险与百万医疗险的区别是什么
1、报销的比例不一样。
一般百万医疗险在扣除免赔额的时候报销的比例都是100%,但是普惠保险并不能够全部报销,只能够报销一部分。
2、投保的门槛不一样。
普惠保险属于是一种惠民险,所以它的投保门槛相对比较低,在要求方面也是非常宽松的,但是百万医疗险的要求就非常严格了。
3、保费不同。
普惠保主要是为了方便居民,让居民能够享受到更多的保障,所以它的主要目的并不是盈利,因此它的保费也会比普通的百万医疗险便宜很多。
4、保障范围不同。
普惠保在保障范围方面相比于普通的百万医疗险会更少一些。
三、普惠保报销流程是什么
1、对于投保了该保险产品的人员,如果在保险保障期间之内发生了合同所约定的意外事件,首先要立马向保险企业进行报警,之后等待保险公司的工作人员来现场勘查,初步定损。
2、投保人要提前把理赔的资料准备好,比如被保人的身份证件,保险单,医院的花费,诊断证明等,之后要提交给保险公司。
3、保险公司会对于这个案件进行审批,确认无误以后,就会把赔付的金额计算好,告知给投保人。投保人再根据具体的情况与保险公司协商确认无误以后就可以领取保险金了。
今天小编要和大家分享的普惠保百万医疗险保障范围的相关内容就到这里结束了,相信大家看了以后对于这一款保险产品有了清晰的了解,也希望大家能够根据自己的实际情况决定是否要投保。